DGP
Qué es la Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP)
El diagnóstico genético preimplantacional (DGP) es una técnica de reproducción asistida que permite estudiar las características genéticas de los embriones antes de su transferencia al útero materno para evitar que tu futuro hijo nazca con enfermedades que se transmiten genéticamente.
Esta técnica es útil en parejas con elevado riesgo genético y para mejorar la eficiencia de un proceso de fecundación in vitro.
En Dexeus Mujer somos pioneros en el diagnóstico genético preimplantacional (DGP).
El primer nacimiento con DGP en España se consiguió en 1984 en nuestra clínica después de una colaboración entre Dexeus Mujer y la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), que permitió a una mujer portadora de hemofilia alumbrar a dos niñas sanas.
En julio de 2006, en colaboración con la División Biomédica de la empresa Sistemas Genómicos, conseguimos la primera gestación libre de la enfermedad Exostosis Múltiple del mundo, mediante la técnica de Diagnóstico Genético Preimplantacional.
En los últimos 20 años hemos atendido el nacimiento de muchos bebés sin trastornos genéticos. Además, gracias a nuestros métodos y a nuestra experiencia, el número de tratamientos con cribado de aneuploidías favorece también que parejas con problemas de abortos de repetición o edad materna avanzada puedan disfrutar de esta técnica y aumenten significativamente la probabilidad de embarazo.
Más del 20% de los tratamientos de reproducción asistida realizados en nuestra clínica incluyen el DGP/PGTa, que sigue una tendencia al alza, ya que la edad media de las mujeres que optan por someterse a tecnologías de reproducción asistida crece gradualmente y, en consecuencia, también aumenta el riesgo de padecer daños cromosómicos. Dexeus Mujer dispone de un laboratorio de DGP propio, equipado con tecnología de última generación y formado por un equipo de embriólogos y genetistas altamente cualificado en el uso de esta técnica de alta precisión.
El porcentaje de aborto es inferior al 15%.
Cuáles son las fases del tratamiento
Fecundación in vitro
Biopsia embrionaria
Criopreservación
Análisis genético
Transferencia embrionaria
A quién va dirigido
El Diagnóstico Genético Preimplantacional se recomienda si tú o tu pareja:
- Presentáis un riesgo de transmitir alguna enfermedad genética a vuestra descendencia.
- Tenéis un cariotipo alterado.
- Has sufrido abortos de repetición.
- Habéis realizado ciclos de FIV sin éxito.
- Presentáis predisposición al cáncer de origen genético.
- Tenéis un hijo que padece una enfermedad grave que requiere un trasplante, y necesitáis conseguir una gestación y nacimiento de un niño compatible con él.
- Enfermedades monogénicas. Son aquellas causadas por una alteración en un determinado gen (fibrosis quística, talasemias, X-Frágil, etc.). Para evitar la transmisión de la enfermedad a la descendencia mediante la realización de un DGP es imprescindible conocer la causa molecular.
El número de enfermedades monogénicas descritas es superior a seis mil, causando muchas de ellas graves trastornos de salud. Consultar la lista de las enfermedades monogénicas más frecuentes diagnosticables mediante DGP.
Si tras un test genético preconcepcional se ha detectado un riesgo aumentado para la descendencia es posible analizar los embriones para evitar que los futuros hijos sean afectos de la enfermedad en cuestión.
En los casos de DGP de enfermedades monogénicas es preciso realizar un estudio de informatividad previo al ciclo de DGP para confirmar que el diagnóstico es factible y ajustar la técnica a cada caso en particular.
Anomalías cromosómicas, numéricas o estructurales
La presencia de una reorganización cromosómica (translocaciones Robertsonianas, translocaciones recíprocas e inversiones) en un miembro de la pareja puede llevar asociado dificultades para concebir, abortos o malformaciones congénitas. La aplicación de DGP en estas parejas resulta de gran utilidad.
En los casos de DGP por reorganizaciones cromosómicas es preciso realizar una valoración previa para confirmar la idoneidad de la técnica de diagnóstico.
También puede estar indicado en aquellos casos en los que existe una anomalía cromosómica numérica pura o en mosaico.
Parejas procedentes de programas de FIV
La principal causa de ausencia de gestación tras un ciclo de fecundación in vitro es la presencia de anomalías cromosómicas en los embriones transferidos. De la misma manera, la mayoría de abortos de primer trimestre son causados por la implantación de un embrión con alguna anomalía cromosómica.
El Diagnóstico Genético Preimplantacional permite complementar un proceso de Fecundación in vitro, identificando embriones con alteraciones en el número de cromosomas y descartarlos para la transferencia. Únicamente son transferidos embriones euploides o con una dotación cromosómica normal. Con esta selección se consigue disminuir el tiempo en conseguir una gestación y se reducen las probabilidades de aborto y de concepción afecta de cromosomopatías.
Existen determinados factores que pueden predisponer a una producción aumentada de embriones con alteraciones en el número de cromosomas. En estos casos la realización de un DGP es especialmente beneficiosa:
- Edad materna avanzada (>37 años).
- Factor masculino severo.
- Parejas con abortos de repetición.
- Parejas con fallos repetidos de implantación.
- Otras indicaciones
DGP enfermedades monogénicas
Cuando se confirma un componente hereditario de la enfermedad, la posibilidad de realizar un DGP permitirá evitar la posible aparición de la enfermedad en la descendencia.
- Predisposición a determinadas enfermedades
- Se conoce que mutaciones en determinados genes predisponen a la aparición de enfermedades que pueden aparecer en distintas etapas de la vida, como por ejemplo la neurofibromatosis, la poliposis adenomatosa familiar o el cáncer de mama de origen genético (BRCA1, BRCA2) entre otras.
En algunos de estos casos, para la realización del DGP se requerirá la autorización expresa de la autoridad sanitaria correspondiente, previo informe favorable de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida, que valora las características clínicas, terapéuticas y sociales particulares.
DGP-HLA
La ley sobre técnicas de reproducción asistida actual (Ley 14/2006) contempla la posibilidad de realizar un ciclo de DGP para la determinación de los antígenos de histocompatibilidad con fines terapéuticos para terceros. Se aplica cuando un familiar de primer grado, generalmente un hijo, padece una enfermedad hematopoyética grave que requiere de un trasplante de células de cordón o médula ósea histocompatibles.
Para la realización de un DGP-HLA se requiere la autorización expresa de la autoridad sanitaria correspondiente, previo informe favorable de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida, que valora las características clínicas, terapéuticas y sociales de cada caso.
El primer niño nacido tras la aplicación de un DGP-HLA y que permitió donar satisfactoriamente células de cordón umbilical a su hermana afecta de Anemia de Fanconi fue en EEUU, en el año 2000.
Lista de enfermedades monogénicas
El número de enfermedades monogénicas descritas es superior a seis mil, causando muchas de ellas graves trastornos de salud.
Lista de las enfermedades monogénicas más frecuentes diagnosticables mediante DGP:
- Adrenoleucodistrofia
- Anemia de Fanconi
- Ataxia de Friedreich
- Ataxias espinocerebelosas
- Atrofia muscular espinal
- Distrofia facioescapulohumeral
- Distrofia miotónica (Steinert)
- Distrofia muscular de Duchenne y de Becker
- Enfermedad de Charcot Marie Tooth
- Enfermedad de Gaucher
- Enfermedad de Huntington
- Esclerosis tuberosa 1 y 2
- Fibrosis quística
- Gangliosidosis
- Hemofilia A y B
- Incontinentia pigmenti
- Miopatía miotubular
- Neoplasia múltiple endocrina 1 y 2
- Neurofibromatosis 1 y 2
- Osteogenesis imperfecta
- Poliposis adenomatosa familiar
- Poliquistosis renal (autosómica dominante y recesiva)
- Retinosis pigmentaria
- Síndrome de Alport
- Síndrome de Hunter (mucopolisacaridosis tipo II)
- Síndrome de Hurler (mucopolisacaridosis tipo I)
- Síndrome de Lesch Nyhan
- Síndrome de Marfan
- Síndrome de Von Hippel-Lindau
- Síndrome de Wiskott Aldrich
- Síndrome de X-frágil
- Talasemias
La realización de un ciclo de DGP para estas enfermedades no requiere autorización expresa de las autoridades sanitarias.
Tasas de éxito
Por qué elegirnos
Somos pioneros en medicina de la reproducción
Nos avalan más de 80 años de experiencia y contamos con un equipo de profesionales muy cualificado y especializado. En nuestro centro se gestó el nacimiento del primer bebé probeta español (1984), se llevó a cabo el primer tratamiento de donación de óvulos en España, que culminó con el nacimiento de mellizos (1988) y se consiguió el primer embarazo de DGP en España para evitar la concepción de un niño afecto de hemofilia cuya madre era portadora de la enfermedad (1994).
Amplia experiencia, calidad y tecnología punta
Contamos con uno de los laboratorios de Fecundación in vitro más importantes de Europa, donde realizamos más de 3.000 ciclos (tratamientos de reproducción asistida) al año. Ponemos a vuestro alcance los últimos avances en reproducción asistida, como la microinyección espermática y el seguimiento del desarrollo embrionario en tiempo real (monitorización dinámica).
Disponemos de un laboratorio de Diagnóstico Genético Preimplantacional propio
En el que contamos con la última tecnología y con un equipo altamente cualificado para esta técnica de gran precisión.
Altas tasas de éxito
El 25% de nuestras pacientes vienen de tratamientos fallidos en otros centros. A pesar de ello, nuestras tasas de éxito se sitúan alrededor del 45-55% en un primer intento y alrededor del 80% global acumulada.
Atención personalizada
Os acompañamos durante todo el proceso, y os ofrecemos tratamientos personalizados y adaptados a vuestras necesidades, así como la posibilidad de contactar directamente y en cualquier momento con nuestro equipo médico.
Testimonios
Silvia, 37 años. Barcelona
Soy portadora de una enfermedad hereditaria, tal y como lo son mi hermano y mi padre. En el momento que mi marido y yo nos planteamos tener hijos, tuve muy claro que no quería que ellos también sufrieran la enfermedad familiar y tuvieran los problemas que tenemos nosotros. Por este motivo, nos visitamos en Dexeus Mujer y allí nos explicaron que podíamos seleccionar embriones sanos. Tras someternos a un tratamiento de FIV conseguimos 5 embriones, dos de ellos sanos. ¡Acaba de nacer nuestra primera hija y no podemos estar más felices!
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