L’empelt de teixit gras autòleg és un tractament que, com el nom indica, implica fer una extracció de teixit d’una àrea del cos per aplicar-la en una altra de la mateixa pacient. En realitat, el que s’extreuen són cèl·lules grasses (adipòcits) i cèl·lules mare derivades del teixit adipós (ADSC), que tenen la capacitat de regenerar els teixits i reparar-hi possibles danys.
En general, les àrees que més s’utilitzen per fer l’extracció són la zona abdominal, els flancs i la part lateral de la zona superior de les cuixes (àrea trocantèrica), ja que són les àrees que científicament sabem que contenen més cèl·lules mare.
La tècnica és senzilla i en la regió genital millora la circulació, augmenta el col·lagen i les fibres elàstiques, tonifica els teixits i ajuda a restaurar els volums.
Es tracta d’un tractament segur i biocompatible, ja que el teixit que s’extreu i que després s’implanta pertany a la pacient mateixa, de manera que no genera rebuig. A més, es pot combinar amb altres tractaments, com ara el làser, la carboxiteràpia, les infiltracions d’àcid hialurònic i la teràpia de reemplaçament hormonal, tant si es pren de forma oral com si s’aplica localment.
En què consisteix
Amb la pacient estirada en la llitera, primer posem anestèsia en forma de crema en l’àrea genital, mentre anem fent la neteja i extracció del teixit adipós de la zona escollida. S’aplica anestèsia local abans d’introduir la cànula d’extracció del teixit. Una vegada obtingut el teixit, el processem i posteriorment l’apliquem en la regió genital mitjançant petites infiltracions o amb una cànula, segons el que vulguem treballar.
Es tracta d’un procés ambulatori, que es fa en consulta i que dura aproximadament 45 minuts.
Per a què està indicat el tractament?
- Síndrome genitourinària de la menopausa (millora la hidratació, la tonicitat i la lubricació de la vagina).
- Millora l'aparença de cicatrius postquirúrgiques perineals.
- Hiperlaxitud vaginal.
- Liquen esclerós i atròfic.
- Cistitis atròfica.
- Incontinències lleus d'esforç i urgència.
Resultats esperats
- No és un tractament definitiu, ja que es tracta de components cel·lulars i biològics de la pacient mateixa, que segueixen el cicle de vida.
- Pot comportar més d'una sessió de tractament. Es recomana una sessió d'empelt de teixit gras autòleg cada 12 mesos.
- L'eficàcia mesurada com a resposta clínica és variable en funció de cada pacient. Pot disminuir en algunes dones, o fins i tot és possible que el tractament no resulti efectiu.
Preguntes freqüents
Cal estar en dejú o fer alguna cosa en especial abans?
Sí, almenys unes 3 hores abans. Aquest dia s’aconsella menjar aliments lleugers i de fàcil digestió.
Pot produir algun efecte secundari?
Sí, com qualsevol altre tractament, no està exempt dels efectes que poden derivar de la tècnica mateixa. El tractament amb empelt de teixit gras autòleg pot ocasionar el següent: hematoma, equimosi, infecció, edema fibrós, hiperpigmentació o hipopigmentació de la pell, irregularitat cutània en les àrees de recol·lecció i empelt, asimetries, quists oliosos, embòlia, reaccions al·lèrgiques.
Queda una cicatriu en la zona de l'extracció de teixit?
No és habitual, però pot ocórrer, per això el contraindiquem en pacients amb antecedents de cicatrització queloide.
En quins casos està clarament contraindicat?
Infecció activa, càncer actiu en la zona d’extracció o d’aplicació, embaràs o lactància, malalties relacionades amb immunosupressió, infecció viral, ús de medicació immunosupressora, teràpies anticoagulants actuals o trastorn de coagulació greu, antecedents de cicatrització queloide, al·lèrgies a l’anestèsia local, dismorfofòbia, debilitament físic sever. Com a contraindicacions relatives, el tabaquisme sever i la presència de material no reabsorbible en l’àrea de recol·lecció o empelt.
Quines atencions requereix a posteriori?
Després de la intervenció s’aconsella descansar durant unes hores i evitar fer exercici. També es recomana seguir un tractament antibiòtic durant uns 3 dies. Es pot aplicar fred de manera local i cremes hidratants passades les primeres 24-48 hores. Es recomana fer un control passat el primer mes i, regularment, als 3, 6 mesos i 12 mesos després del procediment.
