Salut ginecològica
Menopausa precoç
Salut ginecològica
En algunes dones els ovaris deixen de funcionar abans del moment previst. Aquest fet suposa que deixen de produir hormones i que cessa la funció reproductiva. Per tant, la dona no ovula i els nivells d’estrògens i progesterona en sang disminueixen. Quan aquest fet es produeix abans dels 40 anys, es denomina insuficiència ovàrica primària (IOP).
En la majoria dels casos se’n desconeix la causa, encara que es creu que podria tenir un origen genètic, ja que el risc és major si hi ha antecedents en la família, o estar relacionada amb malalties autoimmunes, trastorns metabòlics o l’exposició a toxines.
També pot ser conseqüència d’un tractament de quimioteràpia o radioteràpia per un diagnòstic de càncer o d’una intervenció quirúrgica que comporti l’extirpació dels ovaris i l’úter.
La IOP pot afectar la salut i el benestar, ja que les hormones femenines tenen moltes funcions més enllà de les relacionades amb la reproducció: ajuden a mantenir una bona densitat òssia, protegeixen la salut cardiovascular, estimulen la lubricació i el desig sexual, intervenen en la regulació del son i d’alguns processos cognitius, i afavoreixen l’equilibri de la pell i de la temperatura corporal, entre altres funcions.
Quins símptomes pots notar?
Durant els primers anys és habitual experimentar els símptomes associats a la menopausa, com ara sufocacions, suors nocturnes, canvis d’humor, sequedat vaginal, insomni… Poden ser més intensos al principi. Però gradualment van desapareixent.
En canvi, els símptomes associats a la síndrome genitourinària que provoca la disminució d’estrògens són freqüents i poden provocar molèsties, tant en l’àmbit genital com sexual: sequedat, falta de lubricació, dolor amb les relacions sexuals, picor i irritació vaginal, major predisposició a patir infeccions urinàries, etc. Per això és important tractar-los.
Altres problemes típics d’aquesta etapa són els següents: tendència a guanyar pes, pèrdua progressiva de força i massa muscular, disminució de la densitat òssia, problemes del son…
Tractaments
Actualment, no existeix un tractament per restablir el funcionament normal dels ovaris d’una dona. Però sí que es poden alleujar o disminuir alguns dels símptomes de la insuficiència ovàrica primària. També hi ha pautes d’estil de vida que ajuden a reduir-ne els riscos per a la salut.
Teràpia de reemplaçament hormonal
És el tractament més habitual. Consisteix a reemplaçar l'estrogen i altres hormones que els ovaris no produeixen. La teràpia de reemplaçament hormonal millora la salut sexual i disminueix els riscos de malaltia cardíaca i d'osteoporosi. En general, s'aconsella mantenir el tractament fins als 50 anys; que és l'edat en què la menopausa sol produir-se. Es pot administrar per via oral (pastilles) o transdèrmica (pegats o gels). En cas que la causa de la IOP sigui un tumor hormonodependent, no és possible aplicar aquesta teràpia.
Suplements de calci i vitamina D
S'aconsella prendre'ls amb regularitat per reduir el risc de desenvolupar osteoporosi.
Fertilització in vitro i ovodonació
Si la dona vol ser mare, pot recórrer a l'ajuda de les tècniques de reproducció assistida i als tractaments de donació d'òvuls. En pacients oncològiques, es pot fer un tractament de preservació de la fertilitat per obtenir òvuls i congelar-los.
Fer exercici regularment i controlar el pes
Redueix el risc d'osteoporosi i de malaltia cardíaca.
Cuidar la dieta
S'aconsella menjar de forma saludable, seguint les pautes de la dieta mediterrània.
