Qué es
El seminograma o espermiograma es el estudio básico de una muestra de semen. Este análisis nos ayuda a definir el potencial fértil del varón ya que determina las características físico-químicas del semen así como la concentración y movilidad de los espermatozoides.
Sin embargo, aunque un seminograma normal nos confirma que el semen cumple los parámetros considerados normales, no nos asegura que el espermatozoide sea capaz de fecundar correctamente al ovocito. Y por lo contrario, varones con variables seminales inferiores a las de referencia pueden ser fértiles.
Valores normales en el Seminograma
Conoce los valores y parámetros de calidad seminal según la Organización Mundial de la Salud (OMS), dichos valores se obtienen en base a tres tipos de exámenes:
Examen macroscópico
Los parámetros analizados en este examen y sus valores de referencia según la Organización Mundial de la Salud (OMS) son:
- Licuefacción: Una muestra normal se licua dentro de los 60 minutos de la eyaculación a temperatura ambiente, aunque esto suele ocurrir dentro de los primeros 15 minutos.
- Aspecto: Una muestra normal tiene una apariencia homogénea gris-opalescente.
- Volumen: Una muestra normal tiene un volumen ≥ 1,5 ml.
- Viscosidad: Una viscosidad elevada puede dificultar la movilidad de los espermatozoides.
- PH: El pH de una muestra seminal debe de ser ≥ 7.2. Alteraciones en el pH nos indican una alteración a nivel de próstata o vesículas seminales.
Examen microscópico
Los parámetros analizados en este examen y sus valores de referencia según la OMS son:
- Vitalidad espermática: El test de vitalidad espermática nos indica la proporción de espermatozoides vivos que hay en el eyaculado. Esta debe de ser ≥ 58%.
- Leucocitos: Una muestra normal no debería contener más de 1 M de leucocitos/ml.
- Concentración espermática: Es el número de espermatozoides por ml de muestra seminal y debe de ser ≥ 15 M/ml.
- Movilidad espermática: Se clasifica en tres categorias:
- Espermatozoides de movilidad progresiva.
- Espermatozoides de movilidad no progresiva.
- Espermatozoides inmóviles.
La OMS considera que una muestra de semen tiene una movilidad normal cuando hay un 32% o más de espermatozoides de movilidad progresiva.
Cuando no se cumplan este parámetro se considera que existe astenozoospermia, que es la alteración seminal más frecuente.
El análisis de la concentración y movilidad espermática se realiza mediante un sistema computerizado de análisis del semen (Sperm Class Analyzer).
Microfotografías de una normozoospermia realizadas mediante el programa Sperm Class Analyzer Análisis de la movilidad espermática en la que se observan los espermatozoides y sus recorridos: Espermatozoides de Grado 3 (verde), espermatozoides de Grado 2 (amarillo), espermatozoides de Grado 1 (azul) y espermatozoides Grado 0 (rojo).
VALORES DE REFERENCIA SEGÚN LA OMS (5ª edición, 2010)
- Volumen: ≥ 1,5 ml
- pH: ≥ 7.2
- Concentración espermática: ≥ 15 M/ml
- Número total espermatozoides: ≥ 39 M/eyaculado
- Motilidad: ≥ 32% con progresión
- Vitalidad: ≥ 58%
- Leucocitos: < 1 M/ml
NOMENCLATURA DE ALGUNAS VARIABLES DEL SEMEN SEGÚN LA OMS (5ª edición, 2010)
- Normozoospermia: Eyaculado normal según los valores de referencia.
- Azoospermia: Ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
- Oligozoospermia: Concentración de espermatozoides menor al valor de referencia.
- Astenozoospermia: Motilidad inferior al valor de referencia.
- Necrozoospermia: Disminución de las formas vivas según el valor de referencia.
- Aspermia: Ausencia del eyaculado.
En caso de detectarse cualquier alteración espermática es aconsejable realizar un estudio andrológico para valorar el caso y establecer, si fuera necesario, un tratamiento adecuado.
Examen bioquímico
- Concentración de Fructosa y Zinc: La Fructosa es un marcador de la capacidad secretora de las vesículas seminales mientras que el Zinc es un marcador de la capacidad secretora de la próstata. El buen funcionamiento de estas dos glándulas secretoras es muy importante para la maduración de los espermatozoides.
- Valores de referencia:
- Fructosa: 150-400mg/dl.
- Zinc: 7.848-24.852 µg/dl.