Métodos vaginales
Diafragma
Eficacia:
- 92-96% de eficacia. Es decir se producen 4-8 embarazos por cada 100 mujeres durante un año.
- Su fracaso se debe usualmente al movimiento del diafragma durante el contacto del pene con la vagina.
Ventajas:
- Introducción selectiva cuando relaciones sexuales.
- El diafragma tiene muy pocos efectos secundarios en la salud.
- Apenas estorba a la relación sexual de la pareja.
Inconvenientes:
- Precisa aprendizaje.
- Hay mujeres (y hombres) alérgicas a las sustancias con que se fabrican los diafragmas.
- No se recomienda el diafragma para las mujeres que tienen tendencia a las infecciones de las vías urinarias.
- No protegen contra las infecciones de transmisión sexual.
El diafragma es un capuchón de látex suave que se inserta en la vagina, y que se ajusta bastante bien al cérvix (el cuello de la matriz), oponiendo así una barrera física al esperma, dejado al menos 6 horas tras las relaciones sexuales y adecuado a cada mujer.
Diafragma y método de colocación
Existen varios modelos y tamaños de diafragma.
Su utilización requiere el adiestramiento previo de la mujer por el ginecólogo o enfermera de anticoncepción, quien seleccionará el más adecuado y su tamaño.
El diafragma se debe utilizar junto con crema espermicida, ya que bloquea la entrada del esperma a la cavidad uterina y el espermicida proporciona protección adicional al dañar a los espermatozoides.
¿Cómo se utiliza?
- Lo coloca la mujer antes del acto sexual, no más de 6 horas antes de la eyaculación.
- Se retira no menos de 6 horas después del coito, pero antes de 24 horas, se limpia con cuidado, lavándolo con agua y jabón, y se deja a punto para la próxima ocasión.
- Se debe utilizar siempre con un espermicida.
- Si hay un nuevo coito se ha de volver a introducir crema espermicida antes y calcular las 6 horas desde el último coito.
A tener en cuenta:
- Cambio de tamaño de diafragma si gana o pierde peso de forma importante.
- No dejar el diafragma colocado más de 24 horas.
- Se aconseja que acuda al ginecólogo cada 12 meses para comprobar que no hay cambios.
Espermicidas
Eficacia:
- 92-96% de eficacia. Es decir se producen 4-8 embarazos por cada 100 mujeres durante un año.
Ventajas:
- Introducción selectiva cuando hay relaciones sexuales.
Inconvenientes:
- Se debe repetir la aplicación en caso de relaciones sexuales seguidas.
- Precisa aprendizaje.
- No protegen contra las infecciones de transmisión sexual.
Los espermicidas son barreras químicas cuyo objetivo es dañar a los espermatozoides haciendo poco probable la fecundación.
Aunque actualmente están fuera del mercado español, en los países donde se comercializan hay muchas formas de presentación:
- Cremas.
- Óvulos vaginales.
- Esponjas.
- Jaleas.
- Espumas.
- Aerosoles.
- Pesarios.
- Película impregnada de espermicida.
Deben aplicarse en la vagina poco antes (al menos 15 minutos) de cada contacto sexual.
Debido a su baja eficacia generalmente sólo se indican como apoyo de otros métodos de barrera (por ejemplo el preservativo o el diafragma) para aumentar su seguridad, o bien en épocas de fertilidad reducida (después de un parto mientras se está lactando y aún no se ha presentado la regla, en la perimenopausia).
En muy raras ocasiones, el espermicida puede provocar una reacción alérgica y/o producir prurito y enrojecimiento en el área genital.