Domande frequenti
Anche se la legislazione spagnola non stabilisce un limite di età specifico per diventare madre, le società scientifiche consigliano di non oltrepassare i 50 anni, poiché l’età materna avanzata aumenta il rischio di complicazioni, sia per lo sviluppo della gravidanza che per il parto.
Lo studio di fertilità ci permette di individuare in tempo se soffrite di qualche anomalia, di diagnosticarla e di guidarvi affinché possiate diventare madri. Se i risultati degli esami non sono conclusivi, il nostro team medico richiederà una seconda fase di esami complementari per diagnosticare il problema e curarlo.
Se tentate di concepire un bambino da più di un anno senza successo (o da oltre 6 mesi se la donna ha più di 35 anni). Se tu o il tuo partner avete in famiglia altri casi di sterilità o malattie ereditarie. Se hai avuto più di un aborto. Se vi siete sottoposti a trattamenti di riproduzione assistita senza successo. Se desiderate un secondo parere medico effettuando le indagini minime per poter ottenere una valutazione.
Comprende una prima visita con il nostro ginecologo e un colloquio per conoscere l’anamnesi, la storia familiare e personale e le abitudini di coppia. Vengono inoltre eseguiti alcuni esami: analisi ormonale (FSH, Estradiolo e TSH). Antimulleriana, ecografia ginecologica (profilo ovarico); seminogramma se si ha un partner maschile (incluso solo nello studio di base della coppia). Visita di consegna dei risultati: il nostro ginecologo vi consegnerà i risultati, vi informerà della diagnosi e vi orienterà sulle diverse opzioni, presenti e future.
Nel caso di una malattia ereditaria, lo studio deve essere integrato da uno studio genetico per avere una diagnosi accurata e poter proporre un trattamento specifico che permetta di avere un figlio esente dalla malattia.
Per le pazienti che non hanno avuto successo in precedenti trattamenti riproduttivi, realizzeremo test specifici e personalizzati centrati sul loro problema, al fine di determinare le variazioni necessarie per il successo del nuovo trattamento. In Dexeus Fertility abbiamo una grande esperienza in questo tipo di diagnosi, dato che il 40% delle nostre pazienti si rivolge a noi dopo aver subito trattamenti infruttuosi in altri centri di riproduzione assistita.
Prima di tutto è necessario sottoporsi a una stimolazione ovarica, un trattamento ormonale che aiuta le ovaie a produrre un maggior numero di ovuli maturi in un unico ciclo. Questo processo dura da 10 a 15 giorni, quindi gli ovuli vengono prelevati mediante una puntura ovarica guidata da un’ecografia, sotto leggera anestesia. Questa procedura chirurgica dura circa 15 minuti e il recupero è eccellente. Una volta arrivati in laboratorio, gli ovuli maturi saranno conservati in azoto liquido tra -80° e -196° fino a quando non deciderete di avere un figlio.
Non c’è un limite di età specifico. Tuttavia, è consigliabile farlo prima dei 35 anni, per assicurarsi che gli ovuli siano di buona qualità e che possiamo offrirvi i migliori risultati nel caso in cui ne abbiate bisogno in futuro.
Il trattamento è indicato quando per motivi personali o professionali si desidera ritardare la maternità. Se non avete un partner e volete assicurarvi la possibilità di diventare madre da sola o con un futuro partner, se dovete sottoporvi a un intervento chirurgico o a trattamenti che possono influire sulla vostra fertilità o se vi è stata diagnosticata una bassa riserva follicolare.
La fecondazione in vitro (FIV) è una tecnica di riproduzione assistita che consiste nel prelevare gli ovuli della paziente e fecondarli in laboratorio con lo sperma del partner (o di un donatore). Si ottengono così uno o più embrioni che vengono successivamente trasferiti nell’utero materno per l’impianto e lo sviluppo. Il trattamento offre alle pazienti la possibilità di utilizzare ovuli di donatori e banche del seme, se necessario. Un test di fertilità preliminare è necessario per scopi diagnostici e per determinare se la FIV è il trattamento giusto.
In generale, anche se non esiste nessun problema di fertilità, l’età materna determina la qualità degli ovuli di una donna, e quindi le possibilità di gravidanza sia spontanea che grazie a una FIVET. Dai 35 anni in poi, la qualità degli ovuli di una donna comincia a diminuire progressivamente, per cui più l’età materna è avanzata, più difficoltà si può avere per ottenere una gravidanza.
Dipende in gran parte dalla tua età e dalla qualità di sperma del tuo partner. Con lo sperma del donatore il tasso di gravidanza è compreso tra il 20 e 25% del ciclo di trattamento. La maggior parte delle gravidanze viene raggiunta nei primi tre tentativi, anche se fattori come l’età della donna e la possibile esistenza di altre cause che influiscono sulla sua fertilità possono ritardare il successo del trattamento.
Sì, per stimolare l’ovulazione tutte le pazienti vengono trattate con ormoni che vengono generalmente somministrati per via sottocutanea a partire dai primi due giorni del ciclo. Le dosi possono variare da una paziente all’altra e da un ciclo all’altro, e il trattamento viene mantenuto fino alla corretta maturazione di uno o più ovuli. Un adeguato controllo dell’ovulazione è estremamente importante per prevenire ed evitare rischi e per stabilire con la massima precisione il giorno dell’ovulazione.
La selezione dei donatori di sperma è di competenza delle banche del seme. Prima di essere accettati, i donatori sono sottoposti a un esame rigoroso per evitare la trasmissione di malattie alla prole.
L’inseminazione artificiale è una tecnica molto semplice e veloce che non richiede ricovero o anestesia. Dopo l’inseminazione, la paziente rimane a riposo per 10-15 minuti. Quel giorno si raccomanda una vita tranquilla, senza bagni d’immersione o rapporti sessuali. Il giorno successivo si può riprendere una vita normale, senza grandi sforzi.
La tecnica della Diagnosi Genetica Preimpianto (DGP) può essere utilizzata per studiare le caratteristiche genetiche degli embrioni prima del loro trasferimento nell’utero, proteggendo così i vostri futuri figli da possibili malattie trasmesse geneticamente.
La diagnosi genetica preimpianto è raccomandata qualora: Tu o il partner presentiate un rischio di trasmissione di una malattia ereditaria. Tu o il partner presentiate alterazioni cromosomiche. Tu abbia subito aborti ripetuti o fallimenti reiterati dell’impianto. Hai eseguito dei cicli di fecondazione in vitro senza successo. Tu o il tuo partner abbiate una predisposizione al cancro di origine genetica. Tu e il tuo partner abbiate un/a figlio/a affetto da una malattia grave che richieda un trapianto, e abbiate necessità di una gravidanza e della nascita di un bambino compatibile con lui/lei.
Sebbene l’analisi genetica dell’embrione venga eseguita su tre-otto cellule, l’efficienza diagnostica della tecnica è molto elevata, superiore al 95%. Tuttavia, in tutte le gravidanze ottenute dopo la PGD, è consigliabile eseguire una diagnosi prenatale di conferma.
È importante avere una consulenza genetica personalizzata prima del ciclo di DGP per conoscere la prognosi di ogni caso. A seconda di questo e delle caratteristiche di ogni ciclo, la percentuale di embrioni idonei al trasferimento varierà. Se tutti gli embrioni di un ciclo sono anormali, il trasferimento non può essere effettuato e si devono valutare le possibili alternative riproduttive.
La selezione del sesso per motivi sociali è vietata nel nostro Paese. La legge 14/2006 consente la determinazione del sesso degli embrioni solo in presenza di un’indicazione terapeutica, ossia per prevenire la trasmissione di malattie X-linked.
La fecondazione in vitro (FIV) con ovuli donati è una tecnica di riproduzione assistita che ci permette di inseminare gli ovuli di una donatrice con lo sperma della coppia ricevente, o di un donatore, e di ottenere embrioni per trasferirli nell’utero della futura madre. In questo modo, e grazie al nostro programma di donazione di ovuli, offriamo a molte donne l’opportunità di ottenere una gravidanza.
Possono beneficiare del programma di ovodonazione tutte le donne che, pur essendo in età fertile, hanno problemi di produzione regolare di ovuli, il che rende difficile o addirittura impossibile la riproduzione. Donne che non hanno le ovaie, perché sono state asportate in precedenza a causa di un problema medico, o che hanno ovaie non funzionanti per motivi fisiologici (menopausa), o per cause genetiche, o perché hanno smesso di funzionare prematuramente (insufficienza ovarica prematura). La FIVET con ovuli donati è rivolta anche alle donne che, dopo diversi cicli, non hanno ottenuto una gravidanza con i propri ovuli o che sono portatrici di una malattia genetica che non può essere prevenuta con nessun’altra tecnica.
La scelta del donatore è di competenza dell’équipe medica, che vi garantisce la massima somiglianza fenotipica e immunologica. Le vostre caratteristiche fenotipiche (colore dei capelli, degli occhi, lineamenti, colore della pelle, altezza e peso), così come il vostro gruppo sanguigno e il fattore Rh saranno presi in considerazione.
Per legge, i donatori devono avere un’età compresa tra i 18 e i 34 anni. L’età media dei nostri donatori è di 26 anni.
Con l’aumentare dell’età della gestante aumentano anche i rischi ostetrici e perinatali (diabete gestazionale, pre-eclampsia, proteinuria, rottura prematura delle membrane, parto prematuro…). Per questo motivo, il nostro centro ritiene che l’età limite per la ricezione di ovociti sia 50 anni.
La Legge spagnola sulle tecniche di riproduzione assistita (Legge 14/2006) stabilisce che la donazione deve essere anonima, garantendo la riservatezza dei dati del donatore. La scelta del donatore può essere fatta solo dall’équipe medico-biologica. In nessun caso il donatore può essere scelto su richiesta del ricevente.
La donazione è riservata e anonima, pertanto non possiamo fornire foto del donatore. Quando vi viene assegnato un donatore, vi verranno comunicate alcune caratteristiche del donatore, come l’età, la provenienza, il gruppo sanguigno e l’Rh.
La legge spagnola non stabilisce un numero di donazioni, ma stabilisce un numero massimo di sei figli biologici nati, quindi il centro si assicurerà che queste condizioni siano rispettate. D’altra parte, il Comitato consultivo catalano di bioetica raccomanda di limitare il numero di donazioni a un massimo di sei, poiché la donazione è una pratica non priva di rischi, che possono aumentare con il numero di cicli.
In generale, esiste un rischio maggiore di parto pretermine, ma non è molto comune. L’indicazione al parto cesareo dipende dall’evoluzione del parto, dall’eventuale presenza di complicazioni durante la gravidanza e dall’età materna. Bisogna considerare che nel nostro centro l’età media delle donne che ricorrono alla riproduzione assistita è superiore ai 40 anni, il che comporta un rischio maggiore di complicazioni.
Sì, è importante farlo in modo naturale, adattando sempre le spiegazioni alla loro età e alla loro capacità di comprensione. In generale, non esiste un momento ideale; dipende da ogni bambino, dalla sua curiosità e dal suo grado di maturità. Presso il nostro centro abbiamo pubblicato un libro per bambini molto semplice che potete usare come guida per leggere insieme e spiegare in modo semplice e facile in cosa consistono le tecniche di riproduzione assistita. Include anche attività interattive.
Sì, dopo la nascita e dal minuto zero, il bambino dorme nella stessa stanza e viene incoraggiato il contatto diretto pelle a pelle, che favorisce l’allattamento al seno. Inoltre, l’Ospedale Universitario Dexeus dispone di un gruppo di consultazione e consulenza sull’allattamento al seno, a cui è possibile chiedere consigli e porre qualsiasi domanda.
