Questions Fréquentes de la PMA
Bien que la législation espagnole n’établisse pas d’âge limite spécifique pour devenir mère, les académies des sciences conseillent de ne pas dépasser 50 ans, car un âge maternel avancé augmente le risque de complications, aussi bien pour le déroulement de la grossesse que pour l’accouchement.
L’étude complète de fertilité permet de détecter à temps si vous souffrez d’une anomalie, de la diagnostiquer et de vous guider pour que vous puissiez devenir mère. Dans le cas où les résultats des tests ne sont pas concluants, notre équipe médicale demandera une deuxième phase de tests complémentaires afin de diagnostiquer et de traiter le problème.
Si vous êtes un couple de moins de 35 ans qui essaie de tomber enceinte depuis plus d’un an ou si vous avez plus de 35 ans et essayez d’avoir un enfant depuis plus de 6 mois. Si alguno, o los dos, tenéis antecedentes médicos de esterilidad, infecciones pélvicas, etc., y queréis tener un hijo. Si uno de los dos, o los dos, tenéis una enfermedad hereditaria y queréis tener un hijo. Si vous avez fait plus de deux fausses couches, si vous n’avez pas réussi avec les traitements ou techniques de procréation assistée précédents ou si vous souhaitez obtenir un deuxième avis médical.
Elle comprend une première visite avec notre gynécologue et un entretien pour connaître vos antécédents médicaux, votre histoire familiale et personnelle, et vos habitudes de couple. También se realizan algunas pruebas: análisis hormonales (FSH, Estradiol y TSH). Antimulleriana, ecografía ginecológica (perfil ovárico); seminograma si tienes pareja masculina (sólo incluido en el estudio básico de la pareja). Visita de entrega de resultados: Nuestro ginecólogo te entregará los resultados, te informará del diagnóstico y te orientará sobre tus diferentes opciones, presentes y futuras.
Dans le cas d’une maladie héréditaire, l’étude doit être complétée par une étude génétique afin d’avoir un diagnostic précis et de pouvoir proposer un traitement spécifique qui vous permettra d’avoir un enfant indemne de la maladie.
Pour les patients dont les traitements reproductifs précédents ont échoué, nous effectuerons des tests spécifiques et individualisés sur leur problème afin de déterminer les variations nécessaires à la réussite du nouveau traitement. Chez Dexeus Fertility, nous avons une grande expérience de ce type de diagnostic, puisque 25 % de nos patientes viennent nous voir après avoir subi des traitements infructueux dans d’autres centres de reproduction assistée.
Tout d’abord, vous devez subir une stimulation ovarienne, c’est-à-dire un traitement hormonal pour que vos ovaires fassent mûrir un plus grand nombre d’ovules au cours d’un même cycle. Ce processus dure entre 10 et 15 jours, puis les ovules sont extraits au moyen d’une ponction par échographie transvaginale sous sédation anesthésique. La procédure chirurgicale dure environ 15 minutes et la récupération est excellente. Une fois au laboratoire, les ovules matures sont conservés dans l’azote liquide entre -80º et -196º jusqu’à ce que vous décidiez d’avoir un enfant.
Il n’y a pas de limite d’âge spécifique. Il est toutefois conseillé de le faire avant l’âge de 35 ans, afin de s’assurer que les ovules sont de bonne qualité et que nous pouvons vous offrir les meilleurs résultats au cas où vous en auriez besoin ultérieurement.
Le traitement est indiqué lorsque, pour des raisons personnelles ou professionnelles, vous souhaitez retarder votre maternité. Si vous n’avez pas de partenaire actuellement et que vous voulez vous assurer de votre capacité à devenir mère, seule ou avec un futur partenaire, si vous devez subir une intervention chirurgicale ou des traitements susceptibles d’affecter votre fertilité ou si vous avez reçu un diagnostic de faible réserve folliculaire.
La fécondation in vitro (FIV) est une technique d’assistance médicale à la procréation qui consiste à prélever les ovules de la femme et à les féconder au laboratoire avec les spermatozoïdes de son partenaire ou d’un donneur de sperme. Il est ainsi possible d’obtenir un ou plusieurs embryons transférés postérieurement dans l’utérus maternel en vue de leur implantation et de leur développement. Le traitement prévoit la possibilité d’accéder à des ovules de donneur et à des banques de sperme, si nécessaire.
En général, même s’il n’y a pas de problème de fertilité, l’âge maternel détermine la qualité des ovules d’une femme, et donc les chances de grossesse, tant par voie naturelle que par FIV. À partir de 35 ans, la qualité des ovules d’une femme commence à diminuer progressivement. Par conséquent, plus l’âge de la mère est élevé, plus elle peut avoir des difficultés à obtenir une grossesse.
Cela dépend largement de votre âge et de la qualité du sperme de votre partenaire. Avec le sperme d’un donneur, le taux de grossesse se situe entre 20 et 25 % pour un cycle de traitement. La plupart des grossesses sont obtenues au cours des trois premiers cycles, bien que des facteurs tels que l’âge de la femme et d’autres éventuelles causes affectant sa fertilité puissent retarder le succès du traitement.
Oui, toutes les patientes sont traitées avec des hormones pour stimuler l’ovulation, qui sont généralement administrées par voie sous-cutanée et sont commencées dans les deux premiers jours du cycle. Les doses peuvent varier d’une patiente à l’autre et d’un cycle à l’autre, et le traitement est maintenu jusqu’à ce qu’un ou plusieurs ovules aient atteint une maturité correcte. Un contrôle adéquat de l’ovulation est extrêmement important pour prévenir et éviter les risques et pour établir le jour de l’ovulation de manière aussi précise que possible.
La sélection des donneurs de sperme relève de la responsabilité des banques de sperme. Avant d’être acceptés, les donneurs sont soumis à un examen rigoureux afin d’éviter la transmission de maladies à la descendance.
L’insémination artificielle est une technique très simple et rapide qui ne nécessite ni hospitalisation ni anesthésie. Après l’insémination, le patient reste au repos pendant 10 à 15 minutes. Ce jour-là, une vie tranquille est recommandée, sans bains d’immersion ni relations sexuelles. Le lendemain, une vie normale peut être reprise, sans grand effort.
C’est une technique qui permet d’étudier les caractéristiques génétiques des embryons avant leur transfert dans l’utérus afin d’éviter que votre futur enfant ne naisse avec des maladies transmises génétiquement. Cette technique est utile chez les couples présentant un risque génétique élevé et pour améliorer l’efficacité d’un processus de fécondation in vitro.
Le diagnostic préimplantatoire est recommandé si votre partenaire ou vous-même : 1. Couples à risque génétique élevé 2. Couples présentant un risque accru de générer des embryons aneuploïdes : diminue le taux de fausses couches en cas de facteur masculin grave, chez les femmes d’âge maternel avancé, chez les couples ayant fait des fausses couches répétées ou chez les couples ayant connu des échecs d’implantation répétés. 3. Couples ayant une prédisposition au cancer d’origine génétique : si une composante héréditaire de la maladie est confirmée, le DPI peut prévenir son éventuelle apparition dans la descendance. 4. DPI à des fins thérapeutiques pour des tiers : lorsqu’un enfant souffre d’une maladie grave qui nécessite une transplantation, il est possible de réaliser une gestation et la naissance ultérieure d’un enfant compatible avec le patient malade, ce qui permet de réaliser la transplantation.
Bien que l’analyse génétique de l’embryon soit effectuée sur trois à huit cellules, l’efficacité diagnostique de la technique est très élevée, supérieure à 95 %. Cependant, pour toutes les grossesses obtenues après un DPI, il est conseillé d’effectuer un diagnostic prénatal de confirmation.
Il est important de bénéficier d’un conseil génétique personnalisé avant le cycle de DPI afin de connaître le pronostic de chaque cas. En fonction de cela et des caractéristiques de chaque cycle, le pourcentage d’embryons aptes à être transférés variera. Si tous les embryons d’un cycle sont anormaux, le transfert ne peut être effectué et les alternatives reproductives possibles doivent être évaluées.
La sélection du sexe pour des raisons sociales est interdite dans notre pays. La loi 14/2006 n’autorise la détermination du sexe de l’embryon que lorsqu’il existe une indication thérapeutique, c’est-à-dire pour prévenir la transmission de maladies liées au chromosome X.
Le don d’ovocytes est un traitement de Fécondation In Vitro (FIV) qui a recours aux ovules d’une donneuse. Ces cellulles seront fertilisées avec le sperme soit du partenaire, soit d’un donneur. Une étude de fertilité préalable nous permettra d’être en mesure de confirmer si une FIV avec don d’ovocytes est le traitement le plus approprié.
Les traitements de don d’ovocytes son recommandés en cas de : ovaires retirés; ménopause précoce, soucis génétiques ou de fertilité après un traitement de chimiothérapie; maladie génétique héréditaire dont la transmission ne peut pas être évitée avec une autre technique; pas de grossesse après plusieurs tentatives de FIV avec vos propres ovules.
Le choix du donneur est de la responsabilité de l’équipe médicale, qui vous garantit une similitude phénotypique et immunologique maximale. Vos caractéristiques phénotypiques (couleur des cheveux, couleur des yeux, traits, couleur de la peau, taille et poids) seront prises en compte, ainsi que votre groupe sanguin et votre rhésus.
Légalement, les donneurs doivent avoir entre 18 et 34 ans. L’âge moyen de nos donneurs est de 26 ans.
Plus l’âge de la femme enceinte augmente, plus les risques obstétricaux et périnataux augmentent (diabète gestationnel, pré-éclampsie, protéinurie, rupture prématurée des membranes, naissance prématurée…). Pour cette raison, notre centre considère que la limite d’âge pour pouvoir effectuer un cycle de don d’ovules est de 50 ans.
La loi espagnole sur les techniques de procréation assistée (loi 14/2006) établit que le don doit être anonyme, garantissant la confidentialité des données du donneur. Le choix du donneur ne peut être fait que par l’équipe médico-biologique. En aucun cas, le donneur ne peut être choisi à la demande du receveur.
Le don est confidentiel et anonyme, par conséquent, nous ne pouvons pas fournir de photos du donateur. Lorsque l’on vous attribue un donneur, vous serez informé de certaines de ses caractéristiques, telles que son âge, son origine, son groupe sanguin et son rhésus.
La loi espagnole ne fixe pas de nombre de dons, mais elle établit un nombre maximum de six enfants biologiques nés, le centre veillera donc à ce que ces conditions soient remplies. En revanche, le Comité consultatif de bioéthique de Catalogne recommande de limiter le nombre de dons à un maximum de six, car le don est une pratique qui n’est pas exempte de risques, lesquels peuvent être accrus par le nombre de cycles.
En général, il y a un risque accru de naissance prématurée, mais ce n’est pas très fréquent. L’indication d’une césarienne dépend de l’évolution de l’accouchement, de l’existence éventuelle de complications pendant la grossesse et de l’âge de la mère. Il faut tenir compte du fait que l’âge moyen des femmes qui ont recours à la procréation assistée est supérieur à 40 ans dans notre centre, ce qui entraîne un risque plus élevé de complications..
Oui, après la naissance et dès la minute zéro, votre bébé dort dans la même pièce, et le contact direct peau à peau est encouragé, ce qui favorise l’allaitement. En outre, l’hôpital universitaire Dexeus dispose d’un groupe de consultation et de conseil sur l’allaitement, où vous pouvez demander des conseils et poser toutes vos questions.
Oui, il est important de le faire naturellement, et de toujours adapter les explications à leur âge et à leur capacité de compréhension. En général, il n’y a pas de moment idéal ; cela dépend de chaque enfant, de sa curiosité et de son degré de maturité. Dans notre centre, nous avons publié un livre très simple destiné aux enfants que vous pouvez utiliser comme guide pour lire ensemble et expliquer de manière simple et facile en quoi consistent les techniques de reproduction assistée. Il comprend également des activités interactives.
