Histeroscopia

Por lo general, esta exploración se puede realizar a prácticamente todas las mujeres, incluso aquellas que no hayan mantenido relaciones sexuales, ya que no es necesario colocar el espéculo o separador vaginal.

En ocasiones, es posible que sea necesario tomar un antiinflamatorio antes de realizarla, como cuando se tienen reglas dolorosas o existe algún antecedente médico que aconseje el consumo de forma preventiva.

Solamente en los casos en que el cuello uterino está muy cerrado (de forma natural o por cirugías previas) es posible que no pueda llevarse a cabo, ya que ese hecho puede obstruir el camino hacia el interior del útero.

Como cualquier acto médico, esta técnica no está exenta de complicaciones.

Por ello, antes de la prueba se informará a través del correspondiente consentimiento informado, pero en nuestra experiencia son excepcionales.

Depende del diagnóstico que se haya hecho previamente.

• En el caso de las inflamaciones del endometrio, que pueden provocar dolor en la zona del bajo vientre o problemas reproductivos, como abortos o fallos de implantación en ciclos de fecundación in vitro, se suele recomendar tomar antibióticos específicos, y a veces también antiinflamatorios.
• En el caso de patologías como los pólipos, los miomas, las adherencias o los tabiques, la solución será la propia cirugía histeroscópica, ya que se han desarrollado histeroscopios que incorporan un bisturí.

No siempre es necesario realizar la cirugía histeroscópica en quirófano.

Existen histeroscopios que permiten realizar pequeñas intervenciones en la propia consulta, evitando así pasar por el quirófano.

De todos modos, la intervención no suele durar más de 5 minutos y en estos casos siempre estarás acompañado por nuestro equipo de enfermería que te atenderá durante el proceso.

Se realiza en quirófano:

• Siempre que la mujer lo desee.
• Cuando el histeroscopista prevea que precisa más de 5 minutos, que es el tiempo razonable para practicarla en consulta sin anestesia.
• Cuando la patología a tratar sea de mayor tamaño.
• Cuando se vayan a llevar a cabo procedimientos más extensos, como un mioma de gran tamaño u una endometrectomía o ablación endometrial ^*

^* La endometrectomía o ablación endometrial es una técnica histeroscópica que consiste en recortar toda la capa responsable de la menstruación en mujeres que no desean tener más hijos y que padecen unas menstruaciones abundantes no les permiten llevar a cabo su vida cotidiana y fases de anemia.

El proceso de vuelta a la actividad diaria tras una histeroscopia dependerá de cada caso:

• En la histeroscopia diagnóstica de consulta, aquella que se ha indicado solamente para visualizar el interior del útero, no es necesario tomar ninguna medida de precaución o cuidado especial. Pero si estás intentando quedarte embarazada, deberás evitar tener relaciones sexuales hasta después de la siguiente menstruación.
• En la cirugía histeroscópica de consulta dependerá sobre todo de si has tomado relajantes, ya que dejan una sensación de somnolencia que es la que probablemente hará que necesites descansar ese día. Pero, a partir del día siguiente, podrás hacer vida absolutamente normal en todos los aspectos.
• En la cirugía histeroscópica de quirófano se realizan procedimientos algo más extensos y bajo anestesia, por lo que es aconsejable que descanses unos días para controlar las molestias. También debes evitar mantener relaciones sexuales y la inmersión en agua (piscina, bañera). Pasado ese plazo, podrás hacer vida normal.

En Dexeus Mujer realizamos:

• Alrededor de 2.500 a 3.000 histeroscopias diagnósticas de consulta cada año.
• Aproximadamente 250 cirugías histeroscópicas de consulta al año.
• Unas 500 cirugías histeroscópicas en quirófano al año para la extracción de pólipos endometriales, miomas submucosos, adherencias intrauterinas, resección de malformaciones y ablaciones endometrectomías para el control de menstruaciones abundantes.