¿Pensando en ser mamás?

Consejos para elegir y acertar el tratamiento

¿Por fin os habéis decidido? ¡Qué ilusión! Pero, ¿por dónde empezar?, os preguntaréis. Quizá ya tenéis claro quién va a quedarse embarazada o tal vez hayáis entrado en alguna web de donantes de semen, aunque solo sea por curiosear… La inseminación artificial suele ser el tratamiento más económico, así que hay quien lo escoge como primera opción por “probar suerte”. Sin embargo, a partir de cierta edad es mejor no arriesgarse, ya que hay otros métodos que ofrecen mayores posibilidades de lograr un embarazo.

Si os lo estáis pensando y aún no habéis decidido el tratamiento, en este post la Dra. Dalia Rodríguez, especializada en Reproducción asistida, os ofrece algunos consejos que os pueden ayudar.

• ¿Qué posibilidades tenemos de lograr un embarazo? Lo primero que tenéis que saber – y que preguntar – es la probabilidad de lograr un embarazo, ­lo que los profesionales llaman, técnicamente, “tasa de éxito”­ de las tres opciones de tratamiento de reproducción asistida que podéis elegir: la inseminación artificial IA), la fecundación in vitro (FIV) y el método ROPA o Recepción de Óvulos de la Pareja. El ROPA suele ser el elegido cuando se desea compartir la maternidad: es decir, una dona el óvulo y la otra gesta al bebé. En general, y aunque puede variar un poco de un centro a otro, la tasa de éxito de estos métodos gira en torno al 15-20%, 30-50 % y 30-50%, respectivamente.

• La edad es clave. Aunque la técnica de reproducción asistida que hayáis decidido realizar, con la recomendación médica correspondiente, es un dato que conviene tener en cuenta, para averiguar cuál es vuestra probabilidad de gestación, hay algunos factores, como la edad, que son claves y que condicionan el éxito de cada tratamiento. A partir de los 35 años la calidad de los óvulos de las mujeres disminuye de forma significativa, y ello se traduce en una mayor tasa de embriones con baja calidad, que no darán lugar a un embarazo evolutivo. Otra dato importante es comprobar cómo está vuestra reserva ovárica. La reserva ovárica se puede valorar muy fácilmente a través de una ecografía. Lo que se mira es el número de folículos antrales, que es el número de folículos que se podrían desarrollar en vuestros ovarios si hacéis un tratamiento de estimulación para una FIV o para el ROPA, y cuánto más alta sea, mejor. También se valora analizando una hormona que se llama AMH (hormona Antimulleriana). Se ha comprobado que si realizas una FIV, la posibilidad de lograr un embarazo que finalice con el nacimiento de un bebé es directamente proporcional al número de ovocitos que se obtengan.
• Primera visita informativa. Aunque siempre está bien echar un vistazo a las páginas web de los centros que os interesen, y a las promociones que ofrecen, lo mejor es hacer una primera visita informativa en un centro especializado en Reproducción Asistida y ¡aprovecharla al máximo!. Eso permite establecer un primer contacto personal y directo, contrastar impresiones, y resolver dudas, así como tantear un poco la opinión del experto respecto a cuál puede ser la opción más adecuada para vosotras (o, si hacéis más de una visita, contar con una segunda opinión). Evidentemente, hasta que no os hagan las pruebas necesarias no os podrán aconsejar con certeza. Pero el hecho de que estudien bien vuestro caso inspira confianza y denota un compromiso profesional, dos factores que también son elementos decisivos a la hora de escoger el centro.
• Pruebas que tendréis que haceros sí o sí. Habitualmente, antes de iniciar un tratamiento siempre se piden una serie de pruebas básicas, y desconfiad si no es así: un análisis de sangre y revisión ginecológica completa, ecografía y citología, e incluso mamografía si se considera necesario por la edad (si eres mayor de 40 años). El objetivo es confirmar que no tenéis ningún problema de salud, infertilidad o patología que pueda complicar o dificultar el embarazo, como la endometriosis o miomas uterinos. Si se detecta algún problema os explicarán cuál es el siguiente paso. Si no vais a hacer el método ROPA, solo tendrá que hacerse las pruebas la que va a llevar a cabo el embarazo, claro.
• Los antecedentes familiares también cuentan. En la primera visita de reproducción os preguntarán si en tu familia o en la de tu pareja ha habido algún problema de infertilidad o antecedentes de alguna enfermedad hereditaria que pueda ser transmisible. A veces, aunque no la padezcas, puedes ser portadora sin saberlo, que es lo que ocurre con las llamadas enfermedades genéticas de carácter recesivo. Se llaman así porque solo se transmiten cuando los dos progenitores son portadores del gen alterado que las provoca, y entonces, el bebé la hereda.
• Consultad si ofrecen asesoramiento genético. Es fundamental para evaluar el riesgo y prevenir la transmisión a la descendencia de algunas enfermedades provocadas por mutaciones de genes de carácter recesivo, como hemos comentado antes, u otros problemas de origen genético, que pueden estar detrás de abortos de repetición, por ejemplo, o antecedentes familiares de infertilidad. Por ello se recomienda realizar un test específico, como el qCarrier o test de portadores que ofrecemos en nuestro centro, y que también se efectúa al donante de semen para realizar correctamente el matching (nombre técnico que se utiliza para designar la elección del donante idóneo en cada caso).
• Servicios y ventajas adicionales: El hecho de que el centro disponga de sus propios laboratorios agiliza todo el circuito y la obtención de resultados. También es aconsejable preguntar si ofrece atención a urgencias de 24 h y otros servicios extra, como psicología, acupuntura, asesoramiento en nutrición, etc. Todo lo que os pueda interesar.  El Hospital Universitario Dexeus cuenta, además, con la Certificación Applus Hospital Seguro COVID-19.
• Posibilidad de segundos intentos. A veces, por un tema económico, nos decantamos por tratamientos que no incluyen una segunda opción. En función de las circunstancias personales es importante dejarse aconsejar y valorar la posibilidad de escoger un tratamiento que incluya más de un intento, que puede ser repetir el tratamiento de estimulación ovárica, si tenemos una baja reserva o no hemos respondido bien al primero, o realizar más de una transferencia embrionaria, por si no se logra la implantación a la primera. A la larga, sale a cuenta si en vuestro caso está indicado, porque además de contar con más posibilidades de éxito, da tranquilidad.