Donar a llum sense por

A mesura que s’acosta la data del part, és normal que estiguis una mica més nerviosa, sobretot si es tracta de la primera vegada. Cada dona viu aquesta experiència de manera diferent. Però és important no tenir por i estar informada sobre el que pot succeir durant el procés perquè puguis prendre decisions conscients i sentir-te segura. En aquest post, abordem els temors més comuns que poden sorgir durant el part i com afrontar-los. Ens ho explica la Dra. Claudia Montero, ginecòloga i obstetra de Dexeus Dona.

• Por al dolor

Les contraccions durant el treball de part poden ser doloroses, i és possible que en els dies previs les sentis de manera més lleu. No obstant això, existeixen diverses maneres d’alleujar el dolor. Pots optar per mesures posturals, amb o sense l’ajuda d’una fitball, o recórrer a mètodes locals com l’aplicació de calor, dutxes amb aigua calenta i aromateràpia. També disposem d’opcions mèdiques, com l’administració de medicació intravenosa o anestèsia epidural.
En el nostre centre oferim dos tipus d’anestèsia epidural: la walking epidural, que redueix la intensitat del dolor mentre permet certa mobilitat a les cames, i l’epidural completa, que bloqueja totalment el dolor. L’elecció dependrà de les teves necessitats i preferències en cada moment del part, i comptaràs sempre amb l’assessorament del nostre equip mèdic, integrat per matrones, ginecòlegs i anestesistes.
No és cert que… necessitis una dilatació concreta per sol·licitar l’epidural; en realitat, dependrà del teu llindar de dolor. Tanmateix, per afavorir un part vaginal, es recomana, en la mesura del possible, esperar fins que el treball de part estigui ben establert.

• No dilatar prou

Segurament has sentit parlar del “part estancat”, però és important entendre què vol dir realment. Primer, has de saber que cada part és únic: alguns són més curts, altres més llargs, i tots dos poden ser completament normals.
Parlem de “part estancat” quan, tot i estar en treball de part actiu i tenir contraccions uterines regulars, no es produeixen avenços en la dilatació.
Això pot ser degut a diversos factors, com contraccions poc efectives, una resposta dèbil a l’oxitocina en cas d’inducció, una mala posició del nadó a la pelvis materna o una desproporció entre la mida del nadó i la pelvis de la mare, entre altres.
Com cal actuar en aquests casos? Segons la causa que estigui frenant la dilatació, prendrem les mesures més adients per ajudar que el part avanci. Si, malgrat aquests intents, no es pot aconseguir progressar, podria ser necessària una cesària. En tot moment estaràs acompanyada i rebràs informació clara perquè et sentis segura i tranquil·la.

• Por a les laceracions perineals

Les laceracions perineals són més comunes del que se sol pensar, especialment en el primer part. La majoria són de primer i segon grau, mentre que les laceracions més greus, de tercer i quart grau, afecten només un petit percentatge de dones i es coneixen com a lesions obstètriques de l’esfínter anal (OASIS).
Alguns factors augmenten el risc, com el primer part, nadons grans, parts instrumentats o un perineu més rígid. Tot i que molts d’aquests factors són inevitables, sí que podem anticipar-los i prendre mesures per reduir el risc de lesió. Entre elles destaquen el massatge perineal o la fisioteràpia del sòl pelvià durant l’embaràs, l’ús de compreses tèbies durant el part i una adequada protecció del perineu.
És important saber que… l’episiotomia no és un procediment rutinari, però en certs casos seleccionats pot ajudar a prevenir laceracions més greus. L’equip mèdic que t’acompanyi valorarà la teva situació i t’assessorarà per garantir la millor atenció possible.

• Por al part instrumentat

El part instrumentat és aquell en què, durant l’expulsiu, es requereix l’ús d’un instrument com ventosa, fòrceps o espàtules per facilitar la sortida del nadó a través del canal del part. Actualment, la seva aplicació es limita a casos específics en què existeix una condició materna o fetal que exigeix la finalització del part.
La decisió de recórrer a un part instrumentat es pren després d’una acurada valoració dels riscos i beneficis en cada situació. Sempre es prioritza el benestar de la mare i el nadó, i es pren de manera consensuada amb la pacient.
Recorda que… en mans expertes, es tracta d’un procediment segur que pot evitar complicacions greus tant per a la mare com per al nadó, permetent un desenllaç més favorable en determinades circumstàncies.

• Por a la pèrdua de benestar fetal

La pèrdua de benestar fetal durant el treball de part ocorre quan el nadó no rep suficient oxigen a través de la placenta. Això es pot manifestar amb canvis en la freqüència cardíaca del nadó que es podran detectar mitjançant la monitorització cardíaca fetal.
Quan es detecta una alteració en el benestar fetal, l’equip mèdic implementa mesures immediates per millorar l’oxigenació i seguretat del nadó. Aquestes poden incloure canvis en la posició de la mare o l’ús de medicaments tocolítics per reduir les contraccions uterines i millorar el flux sanguini. Si aquestes intervencions no són efectives, es pot recórrer a una cesària urgent per garantir el naixement segur del nadó.