Encara que és poc freqüent, la torsió ovàrica pot afectar a dones de totes les edats. És més comú en dones en edat reproductiva, i entre els 20 i els 30 anys, així com en aquelles que practiquen esport de manera intensiva. Però també pot succeir en dones més joves o fins i tot en la postmenopausa. Així que cal estar atenta. Altres factors de risc són tenir quistos en els ovaris, tumors benignes o masses ovàriques grans.

Però, en què consisteix exactament?

Com indica el seu nom, l’origen d’aquest problema és que l’ovari gira de manera completa o parcial sobre el seu lligament de suport. Aquest gir fa que es comprimeixin els vasos sanguinis i s’interrompi el flux de sang. A vegades també es torsiona la trompa de Fal·lopi. En aquests casos, es denomina torsió annexial. Es tracta d’un problema que requereix, per tant, actuar de manera ràpida, per eliminar la torsió i restaurar el flux sanguini. Si es detecta de seguida, es pot solucionar sense cap seqüela mitjançant una intervenció per laparoscòpia, una tècnica quirúrgica menys invasiva que la cirurgia convencional.

“El problema és que a vegades els símptomes són una mica inespecífics, cosa que pot dilatar el diagnòstic, provocar congestió vascular i comprometre la funció de l’ovari fins a arribar a perdre’l”, explica la Dra. Mireia Arenas, ginecòloga de Dexeus Dona.

Quins símptomes podem notar?

En general, provoca un dolor pelvià (90% dels casos) que pot ser de moderat a intens. El dolor pot irradiar cap al flanc, l’engonal o l’esquena. Encara que també pot ser difús. En la majoria dels casos s’acompanya de nàusees (47-70%), i, a vegades, febre (20%). El dolor sol mantenir-se, però no sempre és sensible al tacte, i a vegades la torsió és intermitent, per la qual cosa pot ser confós amb altres patologies. Les que presenten símptomes més semblants, i cal descartar, són un embaràs ectòpic, la ruptura d’un quist ovàric o apendicitis.

Quines proves cal fer?

Per fer el diagnòstic és fonamental realitzar una ecografia transvaginal. Si l’ovari està retorçat, aquesta prova pot mostrar un ovari engrandit o una massa en l’ovari, la qual cosa recolza el diagnòstic de torsió ovàrica o annexial. A través de l’ecografia Doppler a color es pot visualitzar una imatge característica respecte al flux de sang que arriba fins a l’ovari que permet determinar el diagnòstic.

Com ja hem comentat abans, la cirurgia que s’aplica per a solucionar aquest problema és la laparoscòpia, que consisteix a realitzar diverses incisions petites en l’abdomen per eliminar la torsió de l’ovari. Aquesta tècnica s’ha de realitzar amb anestèsia general i en un hospital. En general, requereix hospitalització de com a mínim una nit. En alguns casos, si l’origen és un quist es pot extirpar sense que això tingui conseqüències sobre la funció ovàrica.

Si l’ovari en què s’ha produït la torsió no es pot salvar ni restaurar la seva funció, cal extirpar-ho juntament amb la trompa. En dones que ja no es troben en edat fèrtil, se sol extirpar de manera sistemàtica per a evitar que es repeteixi en un futur, ja que aquest problema pot ser recurrent (si s’ha tingut, augmenta el risc que torni a produir-se).

Pot afectar la fertilitat?

“En el cas que estiguis en edat reproductiva, has de saber que tenir només un ovari no afecta directament les possibilitats de concebre. No obstant això, altres causes subjacents, com la presència de quistos o a les adherències provocades per patologies com l’endometriosi, sí que poden tenir un impacte en la fertilitat”, explica la Dra. Arenas.

En el nostre centre comptem amb experts en problemes ginecològics que, com aquest, requereixen una actuació urgent. Per la qual cosa és fonamental que, davant el menor símptoma sospitós, acudeixis a un centre especialitzat, per a identificar-los i actuar de manera ràpida.