Le Dr Mª Angela Pascual, directrice de Recherche, Développement et Innovation au Service d’Imagerie Diagnostique Gynécologique de Dexeus Mujer, a participé à une vaste étude prospective multicentrique européenne chez des femmes pré et post-ménopausées afin de décrire les résultats échographiques des pathologies cavitaires et endométriales en utilisant la terminologie du groupe IETA (International Endometrial Tumor Analysis).

La base de données comprenait 2856 femmes consécutives présentant des saignements utérins anormaux. Dans tous les cas, une échographie Doppler couleur a été réalisée et dans 1857 cas, une échographie avec instillation de solution saline a été réalisée. L’histologie de l’endomètre était disponible chez 2216 femmes, qui ont constitué la population de l’étude. L’âge moyen des patientes était de 49 ans (intervalle, 19-92 ans). L’échantillonnage de l’endomètre a été effectué selon le protocole local de chaque centre.

Au total, des polypes endométriaux ont été diagnostiqués chez 751 femmes (33,9 %), des fibromes sous-muqueux chez 223 femmes (10,1 %) et 137 femmes (6,2 %) ont été diagnostiquées avec un cancer de l’endomètre. Aucune (0 % [IC 95 % ; 0,0-5,5 %]) des 66 femmes présentant une épaisseur endométriale inférieure à 3 mm n’a eu de cancer de l’endomètre ou d’hyperplasie atypique/EIN. Un cancer de l’endomètre ou une hyperplasie atypique/NEI a été détecté dans trois des 283 endomètres (1,1 % [IC 95 % ; 0,4-3,1 %]) d’aspect trilaminaire, dans trois des 459 endomètres (0,7 % [IC 95 % ; 0,2-1,9 %]) présentant une ligne médiane linéaire et dans cinq des 337 cas (1,5 % [IC 95 % ; 0,6-3,4 %]) présentant un seul vaisseau non ramifié à l’échographie sans solution saline.

Les auteurs ont conclu que la détection de certaines caractéristiques faciles à évaluer du groupe IETA (épaisseur endométriale inférieure à 3 mm, endomètre trilaminaire, ligne médiane régulière et vaisseau unique non ramifié) est associée à une faible probabilité de cancer de l’endomètre.

Article de référence :
Typical ultrasound features of various endometrial pathologies described using International Endometrial Tumor Analysis (IETA) terminology in women with abnormal uterine bleeding
T Van Den Bosch, J Y Verbakel L Valentin, L Wynants, B De Cock, M A Pascual, F P G Leone, P Sladkevicius, J L Alcazar, A Votino, R Fruscio, C Lanzani, C Van Holsbeke, A Rossi, L Jokubkiene, M Kudla, A Jakab, E Domali, E Epstein, C Van Pachterbeke, T Bourne, B Van Calster, D Timmerman.
Observational Study Ultrasound Obstet Gynecol. 2021 Jan;57(1):164-172.
doi: 10.1002/uog.22109.