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Depuis la mi-février, Dexeus Mujer a pris en charge la gestion du Service de Gynécologie et d’Obstétrique de l’Hospital Universitari General de Catalunya (HUGC), situé à Sant Cugat del Vallès. Dexeus Mujer y offrira également les services de procréation médicalement assistée et les autres services spécialisés déjà proposés aux patientes de Barcelone.

L’objectif de Dexeus Mujer est donc de reproduire à Sant Cugat del Vallès le modèle de soins de Barcelone, qui comprend les contrôles gynécologiques annuels, le suivi de la grossesse, les soins à l’accouchement, les soins d’urgence et les pathologies gynécologiques, les interventions chirurgicales complexes, le conseil génétique, les consultations sur la sexualité et la contraception, l’hystéroscopie diagnostique et chirurgicale, le diagnostic et le traitement de l’endométriose, les soins de la ménopause, les soins gynécologiques pour les enfants et les adolescents, la préservation de la fertilité et l’oncologie gynécologique.

Dexeus Mujer prévoit également de mettre en œuvre son programme d’enseignement et de production scientifique dans le but de développer des programmes de doctorat, des projets de recherche clinique et des essais cliniques de phase II et III à l’Hospital General de Catalunya, ainsi que d’organiser des masters, d’être un centre de rotation et de stage pour les étudiants en médecine et d’être éligible pour accueillir la formation d’internat.

L’Hospital Universitari General de Catalunya (HUGC) appartient à Quirónsalud, un groupe avec lequel Dexeus Mujer a déjà des accords de collaboration à l’Hospital Universitari Dexeus de Barcelone et à l’Hospital Quirónsalud del Vallès.

L’Association Espagnole pour l’Étude de la Ménopause (AEEM) a élaboré un nouveau guide pratique pour mettre à jour les critères de diagnostic et traitement clinique de l’ostéoporose.

Selon l’étude, produit aussi par le Dr. Pascual García Alfaro, responsable de l’Unité de Ménopause de Dexeus Mujer, la mesure de la densité minérale osseuse (DMO) n’est pas suffisante pour bien gérer l’ostéoporose, puisqu’il existe la présence de fractures dans les femmes sans critères densitométriques d’ostéoporose, il est donc nécessaire évaluer d’autres facteurs, comme l’âge, la présence de fractures pour fragilité (surtout de la hanche, vertébrale ou du poignet), l’antécédent de fracture de la hanche d’un parent de premier degré et/ou de maladies et médicaments qui pourraient être associés au développement d’une ostéoporose, comme les troubles digestifs qui altèrent l’absorption intestinale, les dérèglements hormonaux, les maladies hématologiques et/ou néoplasiques, métaboliques, ou l’utilisation d’inhibiteurs de l’aromatase et glucocorticoïdes.

Le guide passe en revue les différentes techniques pour mesurer la DMO et offre des critères pour les contrôles densitométriques. Il fait aussi une liste des systèmes pour évaluer les risques de fracture et offre des informations actualisées sur l’efficacité anti-fracture des traitements plus utilisés. De plus, il expose les facteurs de risque, détermine l’indication du traitement hormonal pour les femmes post-ménopausiques et évalue d’autres thérapies émergentes.

Finalement, il établit un ensemble de conclusions sur le diagnostic et le traitement de la maladie qui inclut une évaluation des recommandations de la part des experts en fonction du degré de consentement.

En Espagne et, en général dans les pays développés, le cancer de l’endomètre est le cancer le plus fréquent de l’appareil génital féminin et le troisième par mortalité après le cancer de l’ovaire et du col utérin. Mais, heureusement, un diagnostic précoce dans les stades initiaux I et II est associé à une survie aux 5 ans de 96%. Le diagnostic est basé sur la clinique, sur les techniques de diagnostic par l’image et sur l’examen histologique de la biopsie de l’endomètre (considéré le gold standard) et les biomarqueurs.

Dans ce sens-là, la docteur Marta Simón, gynécologue de Dexeus Mujer, avec l’équipe médicale du Service d’Imagerie Gynécologique du même centre, a réalisé une étude approfondie pour évaluer l’efficacité diagnostique de l’échographie 3D dans le diagnostic précoce du cancer de l’endomètre et comme alternative à l’I.R.M. dans l’évaluation de l’infiltration myométriale et cervicale du même. L’étude a été sujet de la thèse de doctorat de la Dr. Simón.

Le travail a initialement été basé sur un échantillon de 340 patientes, desquelles 321 ont été finalement incluses. Dans 121 cas, le diagnostic histologique définitif a été de cancer de l’endomètre, pour les autres 200 patientes le diagnostic a été normalité ou pathologie bénigne. L’efficacité diagnostique de l’échographie 3D dans le diagnostic du cancer de l’endomètre a été bonne avec une sensibilité de 90,1%, une spécificité de 98% et une précision de95%. Pour le diagnostic de l’infiltration myométriale, l’échographie 3D a montré une sensibilité de93.8%, une spécificité de 94.6% et une précision de 94.4% et pour le diagnostic de l’infiltration cervicale une sensibilité de 55.6%, une spécificité de 99% et une précision de 95.4%. L’échographie 3D a clairement montré une meilleure efficacité diagnostique par rapport à l’I.R.M. dans le diagnostic de l’infiltration myométriale et cervicale.

En ce qui concerne les données épidémiologiques des patientes étudiées, 82,6% de celles à qui on a diagnostiqué un cancer de l’endomètre avait plus de 50 ans, avec un indice de masse corporelle moyen de 27, 76,9% présentait ménopause au moment du diagnostic et dans 70,2% des cas, la raison pour laquelle elles ont été examinées a été un saignement utérin anormal. Le type histologique plus fréquent a été le type endométrioïde avec 87% des cas et avec grades histologiques 1 et 2 dans la plupart des cas. À 71,9% des patientes a été diagnostiqué le stade IA, cela a comme conséquence qu’en 86,7% et 92,5% des cas, il n’y a pas eu, respectivement, d’infiltration myométriale ni cervical au moment du diagnostic.

Par conséquent et en considérant ces résultats, les auteurs concluent que l’échographie 3D est une technique non invasive et reproductible, le grand apport de laquelle est l’acquisition du troisième plan de l’espace, qui, grâce à plusieurs outils offerts par le 3D, permet le diagnostic du cancer de l’endomètre et l’évaluation de l’infiltration myométriale et cervicale de façon précise, plus économique et comme très bonne alternative à l’I.R.M.