Auteur/autrice : Dexeus Campus (Page 1 of 5)

Une équipe du Service d’Obstétrique de Dexeus Mujer, dirigée par le Dr Gemma Sesmilo, a réalisé une analyse rétrospective des données collectées prospectivement sur les grossesses simples suivies à l’Hospital Universitari Dexeus entre 2008 et 2019. Leur objectif était de déterminer si les femmes ayant recours à des techniques de procréation assistée (PMA) ont une incidence plus élevée de diabète gestationnel (DG) par rapport à celles qui tombent enceintes spontanément, si la technique de PMA utilisée a une influence et si les résultats obstétriques du DG sont pires chez les femmes ayant recours à la PMA. Les femmes âgées de moins de 18 ans ou souffrant de diabète gestationnel, ainsi que les grossesses multiples, ont été exclues de l’étude.

Au total, 29 529 patientes ont été incluses. La grossesse a été obtenue par PMA dans 2 596 cas (8,8 %) : 32,8 % par fécondation in vitro (FIV/ICSI), 37,7 % par transfert d’embryons congelés (TEC), 17,2 % par don d’ovocytes (DO) et 12,2 % par insémination. Le taux de DG était de 8,9 % (12,7 % pour les grossesses conçues par PMA contre 8,5 % pour les grossesses spontanées). Le DG était de 11,2 % dans le groupe de FIV/ICSI, 17,7 % dans le groupe de DO, 13 % dans le groupe de TEC et 9,1 % dans le groupe d’insémination. Dans une analyse multivariée ajustée en fonction de l’âge, de la parité et de l’IMC, le recours à la PMA n’était pas associé au DG, tout comme la technique de PMA utilisée.

Les résultats de la grossesse chez les patientes souffrant de DG étaient similaires dans les deux groupes, à l’exception des taux de césarienne. Les auteurs ont conclu que, malgré une prévalence plus élevée de DG dans les grossesses conçues par PMA, cela n’était pas associé à un risque accru de DG après ajustement pour l’âge, la parité et l’IMC. Le pronostic du DG dans les grossesses conçues par PMA et spontanées était similaire, sauf pour les taux de césarienne.

Étude de référence :
Gestational diabetes prevalence and outcomes in women undergoing assisted reproductive techniques (ART)
Sesmilo G, Prats P, Álvarez M, Romero I, Guerrero M, Rodríguez I, Rodríguez-Melcón A, Garcia S, Serra B.
Endocrinol Diabetes Nutr 2022 Dec;69(10):837-843. doi:10.1016/j.endien.2022.11.016.

Une équipe du Service de Reproduction de Dexeus Mujer, dirigée par l’embryologiste Lluc Coll, a réalisé une étude observationnelle prospective afin de déterminer si la prévalence d’embryons en mosaïque dans les cycles avec dépistage préimplantatoire pour aneuploïdies (PGT-A en anglais) est associée à la méthodologie utilisée pour la biopsie du trophectoderme. Des études antérieures avaient suggéré que la technique de biopsie pouvait donner lieu à des résultats artéfactuels compatibles avec le mosaïcisme. L’étude de Dexeus Mujer a été menée dans un seul contexte de FIV-PGT-A entre mai 2019 et mai 2021. Les biopsies de trophectoderme ont été analysées par séquençage massif.

L’incidence du mosaïcisme a été analysée en fonction de la méthodologie utilisée pour la biopsie (nombre d’impulsions laser appliquées et obtention de la biopsie par pulling vs. flicking), du temps entre la biopsie et la mise en tube de l’échantillon (min) et du temps de cryoconservation de l’échantillon jusqu’à l’amplification (jours). Comme objectif secondaire, la relation entre la méthodologie utilisée pour la biopsie et les résultats cliniques des blastocystes euploïdes transférés a également été étudiée.

Les résultats ont révélé qu’aucune des variables analysées n’est associée à la prévalence du mosaïcisme. Par conséquent, les auteurs suggèrent que, tant que la biopsie est réalisée selon des procédures standardisées et de haute qualité, aucune approche spécifique n’augmente le mosaïcisme artéfactuel. De même, les résultats cliniques après le transfert d’embryons euploïdes ne sont pas liés à la méthodologie utilisée pour la biopsie.

Étude de référence :
The effect of trophectoderm biopsy technique and sample handling on artefactual mosaicism
Coll L, Parriego M, Carrasco B, Rodríguez I, Boada M, Coroleu B, Polyzos NP, Vidal F, Veiga A.
Assist Reprod Genet. 2022 Jun;39(6):1333-1340. doi: 10.1007/s10815-022-02453-9.